Barangay Clearance Form

BARANGAY CLEARANCE
SA KINAUUKULAN:

Ito ay pagpapatunay na ang taong may pangalan at kanang marka ng hinlalaki ay nag-aaply para sa RECORD CLEARANCE mula sa opisinang ito at ang mga resulta ay ang mga sumusunod:

PANGALAN:

TIRAHAN:

PETSA NG KAPANGANAKAN:

LAYUNIN:

Tandaan:

Sa pag-aaplay para sa muling pagkuha at/o pag-isyu ng isa pang CLEARANCE, mangyaring ipakita ang dokumentong ito upang mapadali ang pagproseso.




KGG. ELYZA J. DIZON
PUNONG BARANGAY